在先天性心脏手术中保护白质
Nobuyuki Ishibashi1, Joseph Scafidi, Akira Murata
1Children's National Medical Center, 111 Michigan Ave NW, Washington, DC 20010-2970, USA.
Circulation
|January 17, 2012
概括
在儿科心脏手术期间保护白质 (WM) 是至关重要的. 未成熟的WM很容易受到伤害,但寡基细胞前代细胞提供恢复潜力,强调早期修复和尽量减少炎症.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 发育生物学 发展生物学
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 先天性心脏病 (CHD) 和儿科心脏手术与神经发育延迟和白质损伤有关.
- 缺乏合适的动物模型阻碍了这些患者对WM损伤机制的理解.
研究的目的:
- 确定WM保护的最佳手术策略,以减少CHD患者的神经损伤.
- 为研究WM损伤建立一个猪心肺旁路模型.
主要方法:
- 开发了一种猪心肺旁路模型来研究WM成熟和损伤.
- 评估WM损伤与寡类细胞发育阶段和心肺旁路诱导的缺血-再输损伤的关系.
- 利用后勤建模来识别最小化WM受伤风险的因素.
主要成果:
- 不成熟的白质 (WM) 易受心肺旁路诱导的损伤,而O4+前质质细胞是选择性易受伤害的.
- 寡头质细胞原生细胞表现出耐药性并促进恢复,但它们的数量随着年龄的增长而减少.
- 较高的氧化和减少的炎症有效地降低了未成熟WM的受伤风险.
- 损伤后4周观察到延迟的髓化和停止的寡细胞成熟.
结论:
- 新生儿和幼儿的初级心脏修复可以支持心脏病患者成功的WM发育.
- 在心脏手术期间尽量减少缺血-再输液损伤和炎症,对于预防长期神经功能障碍至关重要.
