在多重风险因素干预试验中,高血压患者10年半后的死亡率

科学领域:

• 预防心血管疾病 预防心血管疾病
• 公共卫生干预措施 公共卫生干预措施
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 冠心病 (CHD) 是一个重大的公共卫生挑战.
• 初级预防试验对于评估高风险人群的干预措施至关重要.
• 多重危险因素干预试验 (MRFIT) 的目标是降低CHD死亡率.

研究的目的:

• 评估多因素干预对心血管疾病死亡率的长期影响.
• 评估特殊干预 (SI) 计划与常规护理 (UC) 相比的有效性.
• 在MRFIT试验中分析高血压男性的死亡趋势.

主要方法:

• 随机初级预防试验涉及12866名高风险男性,年龄在35-57岁之间.
• 参与者被分配到特殊干预 (SI) 或常规护理 (UC) 组.
• SI包括饮食建议,戒烟咨询和高血压治疗;UC涉及标准的社区护理.

主要成果:

• 在10.5年内,SI组的CHD死亡率比UC低15% (p=0.19),全因死亡率比UC低11% (p=0.13).
• 在试验后的时期 (3.8年),SI显著降低了心血管疾病 (26%,p=0.09) 和所有原因死亡率 (23%,p=0.02).
• 在SI组中,患有严重高血压 (DBP ≥100 mm Hg) 的男性的冠心病 (36%,p=0.07) 和全因死亡率 (50%,p=0.0001) 显著降低.

结论:

• 在高风险高血压男性中,MRFIT特殊干预计划显著降低了心脏病和全因死亡率.
• 在试验期间观察到的阳性死亡率趋势在试验后的随访期间继续并加剧.
• 尿剂治疗方案的变化和对非致命心血管事件的有利影响可能有助于观察到的好处.