激素调节严重充血性心力衰竭患者的心血管功能及其与死亡率的关系. "共识"试验研究小组

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 内分泌学 在内分泌学.
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 心力衰竭的特点是复杂和可变的荷尔蒙失衡.
• 神经激素激活在心力衰竭的病理生理学和预后中起着至关重要的作用.

研究的目的:

• 评估激素激活和严重心力衰竭的预后之间的关系.
• 评估埃纳拉普利尔对神经激素激活和死亡率的影响.

主要方法:

• 血液样本在基线和6周内从239名NYHA类IV心力衰竭患者中收集.
• 在CONSENSUS试验中,患者被随机分配给埃纳拉普利尔或安慰剂.
• 测量了血管新素II,阿尔多斯,诺亚上腺素,上腺素和心房性尿素因子的水平.

主要成果:

• 在安慰剂组中,较高的血管新素II,阿尔多斯,诺亚德拉林,上腺素和心脏内尿素因子与死亡率的增加相关.
• 埃纳拉普利尔治疗显著降低了死亡率,特别是在基线荷尔蒙水平高的患者中.
• 埃纳拉普利尔治疗导致大多数测量激素水平的显著降低,除了上腺素.

结论:

• 神经激素激活在严重心力衰竭中明显且可变,即使临床表现相似.
• 恩拉普利尔治疗有效地减少了这种神经激素的激活.
• 埃纳拉普利尔对死亡的益处似乎与其对激素激活的影响有关,特别是对氨酸- ангиотензин系统的影响.