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在Fontan型手术后进行心房肌整形手术
J C Chachques1, P Grandjean, A Serraf
1Department of Cardiovascular Surgery, Broussais Hospital, Paris, France.
Circulation
|November 1, 1990
概括
使用斜背肌 (LDMF) 的右心房心肌整形显示出改善Fontan型手术中的血液流动的前景. 这种外科创新可能会提高心脏输出,并有可能在复杂的心脏手术中获得更好的长期结果.
科学领域:
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心血管研究研究心血管研究
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 丰坦型手术是针对单心室缺陷的复杂手术,通常面临着心房肺流的挑战.
- 目前的方法需要改进的策略来管理血液动力学和提高Fontan手术后的结果.
研究的目的:
- 为了评估右心房心肌整形术的疗效,使用刺激的背心肌 (LDMF) 来增加心房肺流.
- 评估在Fontan-like模型中从右心室创建一个功能性的"心室"的潜力.
主要方法:
- 在10只山羊身上开发了两种外科手术技术,绕过右心室并使用LDMF进行右心房心肌整形.
- 第1组:右心房附属体与肺动脉的直接连接. 第二组:在心房肺连接之前植入马和关闭三孔.
- 使用心脏刺激器刺激右心室上的LDMF,并进行急性血液动力学评估,包括压力和心脏输出测量.
主要成果:
- 在肺动脉中,LDMF刺激成功地恢复了脉动性压力模式.
- 在LDMF刺激后,心脏输出显著增加,在骑马植入模型中效果更为明显.
- 右心房的功能"心室化"显示出积极的急性血液动力学效应.
结论:
- 用刺激的LDMF进行右心房心肌整形可以改善Fontan样模型中的血液动力学.
- 这种技术显示出增强Fontan类程序的长期结果和扩大操作指示的潜力.
- 需要进行进一步的慢性研究,以充分评估新右心室的透缩和收缩功能.