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高风险的修复性手术. 一个被忽视的心脏移植替代方案
J A Sanchez1, C R Smith, R E Drusin
1Department of Surgery, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York, NY 10032.
Circulation
|November 1, 1990
概括
对于无法移植的患者来说,高风险的心脏修复手术提供了有利的生存率和改善的功能能力,与心脏移植结果相比.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 心脏移植 心脏移植
- 心脏的修复 心脏的修复
背景情况:
- 心脏手术和心脏移植的改善结果使患者的选择变得复杂.
- 被转诊进行心脏移植的患者往往只有有限的传统手术选择.
- 这项研究考察了修复性手术作为选择高风险心脏病患者移植的替代方案.
研究的目的:
- 评估心脏移植转诊患者的修复性心脏手术的结果.
- 评估这些高风险干预后的生存率和功能能力.
主要方法:
- 七年来,对23名被转诊进行心脏移植的成年患者进行了回顾性审查.
- 患者接受了修复性手术 (冠状动脉旁路,门置换等). 而不是进行移植.
- 对手术前数据,术后支持,所进行的手术和长期随访的分析.
主要成果:
- 18名患者患有冠状动脉疾病,5名患有膜心脏病,所有患者都有纽约心脏协会IV级症状.
- 平均随访时间为25个月;1,3,12,24个月的生存率分别为91%,87%,82%和76%.
- 所有幸存者都实现了纽约心脏协会I或II类功能能力.
结论:
- 对于被认为不适合常规手术但转移为移植的患者,修复性心脏手术产生了有利的生存率.
- 结果与目前的心脏移植结果相似.
- 这些程序显著提高了高风险患者队列中的功能能力.