鉴定心脏手术中患有重大并发症的风险最大的患者

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 手术结果研究研究.

背景情况:

• 评估心脏外科手术的护理质量至关重要.
• 风险调整后的结果,包括死亡率和发病率,提供了有价值的质量指标.
• 术后并发症显著影响患者的治疗结果.

研究的目的:

• 分析心脏外科手术患者的术后并发症数据.
• 确定并发症的预测因素及其对手术死亡率的影响.
• 评估患者相关因素与特定并发症之间的关系.

主要方法:

• 对10634名心脏手术患者 (冠状动脉旁路移植,门和其他心脏手术) 的前性分析,需要心肺旁路.
• 1987年4月至1989年3月期间从退伍军人管理局医疗中心收集的数据.
• 统计分析以确定并发症率,死亡率和预测风险因素.

主要成果:

• 15%的冠状动脉旁路移植和24%的门/其他心脏手术患者出现并发症.
• 并发症增加了手术死亡率的8倍到10倍.
• 长时间的机械通风是最常见的并发症 (8-15%),死亡率为24-25%.
• 以前的心脏手术,手术优先,年龄较大,外周血管疾病和较高的肌素预测并发症.
• 鉴定了中炎和出血再手术的几种危险因素,这表明技术起源.

结论:

• 术后并发症在心脏手术中很重要,并且与死亡率增加密切相关.
• 与患者相关的术前因素是某些并发症的关键预测因素,如功能衰竭和低心脏输出.
• 中囊炎和出血的再手术似乎更多地与手术的技术方面有关,而不是患者特定的风险.