糖尿病患者在心肺旁路术期间有异常的大脑自调节
N Croughwell1, M Lyth, T J Quill
1Department of Anesthesiology, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710.
Circulation
|November 1, 1990
概括
接受心脏手术的糖尿病患者显示脑血流调节受损. 尽管增加了氧气需求,但他们的大脑血流并没有增加,导致更大的氧气提取.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 神经学 神经学
- 糖尿病学 糖尿病学
背景情况:
- 冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术需要心肺旁路 (CPB),这可能会影响大脑血液动力学.
- 糖尿病是心血管疾病的已知危险因素,可能会影响CPB期间的大脑输液.
研究的目的:
- 为了研究大脑血流 (CBF) 和糖尿病患者在CABG手术期间的氧气消耗之间的关系.
- 为了确定糖尿病患者在CPB条件下与非糖尿病对照人群相比,是否表现出大脑自我调节的改变.
主要方法:
- 研究了23名接受CPB治疗的患者 (11名糖尿病患者,12名对照患者).
- 使用133Xe清除在低温和正常热温度下测量脑血流 (CBF).
- 大脑的氧气消耗 (CMRO2) 由关节球泡的氧气和含量计算出来.
主要成果:
- 糖尿病患者的CBF并没有随着温度和新陈代谢的升高而增加,与对照组不同 (p=NS vs p≤0.005).
- 这两组在重新加热后都显示出CMRO2的增加 (糖尿病患者:0.52至1.26毫升/100克/分钟;对照组:0.60至1.49毫升/100克/分钟).
- 糖尿病患者在温度之间有显著不同的动脉静脉氧差异增加 (p=0.01),表明自身调节受损和氧气提取增加.
结论:
- 接受CABG手术的糖尿病患者在CPB期间表现出大脑自身调节受损.
- 它们无法充分增加CBF以应对增加的代谢需求,通过增加氧气提取来补偿.
- 这些发现凸显了心脏手术期间糖尿病患者大脑氧气输送的潜在漏洞.
