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在常规冠状动脉旁路手术中使用德斯莫普林酸盐治疗,以改善术后血静
W D Lazenby1, I Russo, B J Zadeh
1Department of Cardiothoracic Surgery, New York Hospital-Cornell Medical Center, NY 10021.
Circulation
|November 1, 1990
概括
德斯莫普林酸 (DDAVP) 在常规冠状动脉旁路移植中没有减少血液损失或输血. 然而,它在基线聚合度差的子组中改善了血小板功能.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 德斯莫普林酸 (DDAVP) 有效地减少了复杂的心脏手术中的血液损失.
- 它在常规冠状动脉旁路移植 (CABG) 中的有效性仍未确定.
- 以前的研究表明,在常规的门操作中没有益处.
研究的目的:
- 评估DDAVP对无并发性初级CABG患者的血液损失和输血需求的影响.
- 评估DDAVP对该患者群体血小板功能的影响.
主要方法:
- 对60名接受初级CABG的患者进行前性研究.
- 30名患者接受DDAVP (0.3微克/千克) 心肺旁路术后;30人作为对照.
- 测量了中静脉输血,输血率和血小板聚合度 (ADP,原,瑞斯托).
主要成果:
- 两组之间在12小时或12-24小时的中血流量上没有显著差异.
- 对DDAVP和对照组的输血要求相似.
- 在基线功能不佳的患者中,DDAVP改善了瑞斯托素诱导的血小板聚合度,但没有减少血液损失.
结论:
- 在例行,不复杂的初级CABG中,DDAVP似乎对减少血液损失或输血需求没有好处.
- 在特定的患者亚组中,DDAVP可能会改善血小板功能,但这并没有转化为临床静血益处.
- 在手术前使用阿司匹林或NSAIDs消除了DDAVP的任何潜在益处.