老年患者的冠状动脉旁路手术:丹麦的随机化研究结果:式或非式冠状动脉旁路手术
Kim Houlind1, Bo Juul Kjeldsen, Susanne Nørgaard Madsen
1Department of Vascular Surgery, Kolding Hospital, Little Belt Hospital, Skovvangen 2-8, 6000 Kolding, Denmark. kim.houlind@iekf.au.dk
Circulation
|April 24, 2012
概括
无冠状动脉旁路移植 (OPCAB) 和常规旁路手术对老年患者来说是安全的,改善了生活质量. 虽然OPCABAB没有发现结果的显著差异,但OPCABAB没有发现结果的显著差异.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 传统的冠状动脉绕道移植 (CABG) 与心肺绕道是缺血性心脏病的标准.
- 无冠状动脉旁路移植 (OPCAB) 可以减少并发症,特别是在老年患者中.
研究的目的:
- 在70岁以上的患者中,比较OPCAB与常规CABG的安全性和有效性.
- 评估两种手术手术后的中期结果和生活质量.
主要方法:
- 一个多中心随机试验,涉及900名年龄大于70岁的患者.
- 主要终点:30天后死亡,中风或心肌梗塞的复合结果.
- 二级终点:六个月死亡率和生活质量 (SF-36,EuroQol-5D).
主要成果:
- 30天复合终点:传统CABG的10.2%,对OPCAB的10.7% (P=0.83).
- 没有证实OPCAB的非劣质性 (P=0.49).
- 6个月死亡率:常规CABG的4.7%,对比OPCAB的4.2% (P=0.75).
- 两组人都显著改善了生活质量.
结论:
- 传统的CABG和OPCAB都是安全的,并改善了老年患者的生活质量.
- 两种程序之间没有观察到任何显著的中期结果差异.
- 在预定义的利率内无法确定OPCAB的非劣势.
