使用心血管磁共振来量化大动脉反:与临床结果的关联
Saul G Myerson1, Joanna d'Arcy, Raad Mohiaddin
1Department of Cardiology and Cardiovascular Medicine, University of Oxford Centre for Clinical Magnetic Resonance Research, John Radcliffe Hospital, United Kingdom. saul.myerson@cardiov.ox.ac.uk
用心血管磁共振 (CMR) 量化大动脉反 (AR) 准确地预测了需要手术的情况. 超过33%的反分数强烈表明未来的手术,为时间干预提供了一种新的方法.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 当前的大动脉吐 (AR) 手术指示 (症状,心室功能障碍) 可能已经太晚了.
- 早期的手术可以改善患者的预后.
- 心血管磁共振 (CMR) 可以精确量化AR,但其与患者结果的联系需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估CMR量化AR是否与未来需要手术干预有关.
- 确定AR量化是否可以预测中度至重度AR患者的临床结果.
主要方法:
- 一百一十三名中度或重度AR患者接受了CMR扫描.
- 对患者进行了长达9年的监测,以观察症状的进展或其他手术指示.
- 分析了回分数和左心室终端透缩体积的预测准确性.
主要成果:
- >33%的 regurgitant 分数准确地预测了需要手术的需要,有85%的患者进展到手术,而只有8%的 regurgitant 分数≤33% (P<0.0001).
- 来自CMR的左心室终端透缩体积也显示了预测能力 (AUC 0.88).
- 结合反分数和心室体积测量,提供了最强的预测能力.
结论:
- 高度的CMR量化AR与症状的发展或手术的其他迹象显著相关.
- 使用CMR进行AR量化,与传统的心室体积评估相比,显示出更高的区分能力.
- 这些发现表明,在AR患者的手术时间安排方面,可能有一个新的范式,这需要临床试验验证.
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