控制剖腹产率上升的替代策略

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 美国的剖腹产率急剧增加,从1970年的5.5%增加到1987年的24.4%.
• 这种增长引发了严重的担忧,并刺激了各种建议的制定,以制其使用.

研究的目的:

• 审查和比较六项旨在减少剖腹产率的拟议或采用策略.
• 确定最有效和可行的策略来控制剖腹产的日益使用.

主要方法:

• 审查六个不同的策略:教育/同行评价,外部审查,公共费率传播,医生支付变化,医院支付变化和医疗不当改革.
• 基于对临床决策,医生自主性和实施的假设的策略分析.

主要成果:

• 教育努力,特别是个别医院内的正式计划,一直是最广泛推广和最成功的.
• 在结论性地比较所有六种战略的影响和可行性方面存在重大研究差距.

结论:

• 虽然基于医院的教育计划显示出潜力,但进一步的研究至关重要,以最终评估和比较所有拟议的剖腹产减少策略的有效性.
• 需要进行比较研究,以指导控制剖腹产率的政策和实践.