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类药物未能预防金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 手术伤口感染
D S Kernodle1, D C Classen, J P Burke
1Department of Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tenn.
JAMA
|February 16, 1990
概括
尽管采取了抗生素预防措施,但一些金黄色葡萄球菌 (金黄色葡萄球菌) 的伤口感染仍然存在. 这是由于细菌耐药机制造成的,比如beta-lactamase的产生,这种机制会降解抗生素,影响治疗的有效性.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
- 手术感染预防 手术感染预防
背景情况:
- 黄金葡萄球菌是美国手术伤口感染的常见原因.
- 类药物通常用于外科手术期间的预防,以预防金黄色细菌感染.
- 突破性感染表明目前的预防策略存在局限性.
研究的目的:
- 调查S. aureus因而导致感染的机制,尽管进行了氨酸预防.
- 为了比较来自感染和殖民的细菌分离物,以确定耐药性因素.
- 了解葡萄球菌β-乳糖酶在治疗失败中的作用.
主要方法:
- 对甲素敏感的金黄色细菌分离物与与殖民分离物进行了比较,这些分离物来自于塞法林和塞法曼多尔相关的感染.
- 利用专门的测试来确定对塞法林的耐药性.
- 在分离物中鉴定了葡萄球菌β-乳糖酶变体 (A和C).
主要成果:
- 与其他组相比,从与塞法林相关的感染中分离出来的金黄色菌种对塞法林的耐药性增加.
- 产生葡萄球菌β-乳糖酶A的分离物与塞法林预防失败有关.
- 产生葡萄球菌β-乳糖酶C的分离物与cefamandole预防失败有关.
- 这些β-乳酸酶变体迅速化了各自的类.
结论:
- 在体内由葡萄球菌β-乳糖酶降解,有助于S. aureus的生存.
- 一些S. aureus伤口感染是由于抗菌素耐药性而引起的,而不是通过标准测试检测到的.
- 这些发现对预防和治疗S. aureus手术部位感染有重大意义.