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心肌梗塞后女性和男性存活时间的差异. 生物学还是方法学?
N H Fiebach1, C M Viscoli, R I Horwitz
1Department of Internal Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, CT.
JAMA
|February 23, 1990
概括
性别对心肌梗塞后的存活率没有独立的影响. 女性死亡率较高与先前存在的疾病有关,而不是性别本身.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 临床医学 临床医学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 心肌梗塞 (MI) 是全球主要的死亡原因.
- 观察到男女间心脏病发作结果的差异需要进行调查.
研究的目的:
- 调查性别对心肌梗塞后生存率的影响.
- 确定性别是否是MI后死亡率的独立风险因素.
主要方法:
- 追溯队列研究涉及332名女性和790名患有心肌梗塞的男性.
- 对住院和3年累积死亡率的分析.
- 基于基线人口和临床差异的多变量调整.
主要成果:
- 患有心脏病的女性年龄较大,并患有更多的并发病 (高血压,糖尿病,心力衰竭,乳房功能受损).
- 没有调整的住院和3年死亡率在女性中更高.
- 在调整了基线差异后,住院死亡率相似,女性3年死亡率往往较低.
结论:
- 女性心脏病发作死亡率较高与风险因素的差异有关,而不是性别本身.
- 性别不是心肌梗塞后死亡率的独立预测因素.
- 在女性中,风险因素管理对于改善结果至关重要.