在医疗保险受益者中,膝关节关节整形手术的总体数量,利用率和结果,1991-2010年

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 膝关节整形术 (TKA) 是美国普遍且昂贵的手术手术.
• 了解TKA数量,利用和结果的趋势对于医疗保健规划和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 分析初级和修订TKA的体积,利用和患者结局的纵向趋势.
• 检查美国医疗保险人口中1991年至2010年间TKA手术住院时间 (LOS) 和再入院率的变化.

主要方法:

• 一项使用Medicare Part A数据文件的观察性队列研究.
• 包括3,271,851名接受初级TKA治疗的患者和318,563名接受修复TKA治疗的患者 (年龄≥65岁).
• 检查了TKA体积的变化,人均利用率,医院LOS,再入院率和20年期间的不良结果.

主要成果:

• 在1991年至2010年期间,年初级TKA数量升了161.5%,人均利用率上升了99.2%.
• 在同一时期,TKA的修订量增加了105.9%,人均利用率增加了59.4%.
• 原发性TKA的医院LOS显著下降,但所有原因的30天再入院率增加了原发性TKA (4.2%至5.0%) 和修复TKA (6.1%至8.9%),修复病例的伤口感染再入院率显著增加.

结论:

• TKA程序的增加归因于不断扩大的医疗保险入学基数和人均使用率的增加.
• 降低TKA的医院LOS与更高的住院再接收率有关,突出了在护理效率和患者安全方面的潜在权衡.
• 对推动TKA后再入院率的因素进行进一步调查是有必要的,以改善患者的治疗结果和医疗保健质量.