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在Q波心肌梗塞后心电图的预后意义. 弗雷明汉研究 (Framingham Study) 是一个研究项目

N D Wong¹, D Levy, W B Kannel

¹Department of Medicine, University of California, Irvine 92717.

|March 1, 1990

概括

心肌梗塞 (MI) 一年后心电图 (ECG) 异常预测冠心病死亡,但不能预测复发. 持续的心电图变化,即使没有Q波,也表明与正常的心电图后心脏病发作相比,风险更高.

科学领域:

心脏病学心脏病学
预防医学预防医学
医学诊断医学诊断医学诊断

背景情况:

心肌梗塞 (MI) 后的心电图 (ECG) 异常可能表明长期预后.
以前的研究已经探索了心脏病发作后心电图发现的预后价值,但长期结果需要进一步调查.

研究的目的:

检查心电图 (ECG) 异常在心肌梗塞 (MI) 发生一年后的预后值,以检查心脏复发和冠状动脉死亡.
评估特定心电图发现与心脏病发作幸存者的长期死亡率之间的关系.

主要方法:

在弗雷明汉心脏研究中分析了251名Q波心脏病发作幸存者的休息12导电图.
随访时间长达32年,记录心脏复发和冠状动脉死亡.
考克斯回归分析,以评估MI后心电图状况与不良结果之间的关联,并对共变量进行调整.

主要成果:

电心电图 (ECG) 异常在女性和前风中风患者中更为频繁.
非特定的T波/ST段变化和左心室缩预测冠心病死亡.
即使没有持续的Q波,MI后的ECG异常也与冠状动脉死亡风险增加 (3.5倍) 相关,而持续的Q波与异常显示出2.7倍的风险.

结论:

心电图 (ECG) 异常在心肌梗塞 (MI) 后一年是长期冠状动脉死亡的显著预测因素,独立于Q波的存在.
虽然正常的心电图后心脏病发作与改善的生存率有关,但事先存在的心电图异常是有力的长期预后指标.
随访心电图异常的预后价值,不包括持续的Q波,即使考虑到其他临床因素,仍然很重要.

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