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在皮肤透光冠状动脉血管塑造过程中对身体表面进行测绘. QRS变化表明区域性心肌导电延迟

H Spekhorst¹, A SippensGroenewegen, G K David

¹Department of Clinical Cardiology, University of Amsterdam, The Netherlands.

|March 1, 1990

概括

身体表面图显示了冠状动脉血管塑性诱导性缺血期间的特定QRS复杂变化,识别了脱极化波线. 这些发现表明,区域性心肌导电延迟是观察到的电变化的可能原因.

科学领域:

心脏病学心脏病学
电子生理学电子生理学
医疗成像医学成像

背景情况:

皮肤透光冠状动脉血管造形术 (PTCA) 涉及气球膨胀,以打开阻塞的冠状动脉.
在PTCA期间监测电活动可以提供关于心肌缺血的见解.
身体表面映射 (BSM) 提供了一种非侵入性方法来评估心脏电事件.

研究的目的:

在PTCA期间使用身体表面图来调查QRS复合物的变化.
为了将观察到的电变化与正在扩张的特定冠状动脉区域相关联.
探索BSM在缺血期间检测区域性心肌功能障碍的潜力.

主要方法:

在PTCA之前,期间和之后,用于构建BSM的胸部62个导线的同时记录.
使用减法方法分析QRS积分图 ("在减去之前"和"在减去之后"通货膨胀).
研究了25名在LAD,RCA或LCx动脉中接受30次PTCA手术的患者.

主要成果:

在25名患者中,21名患者在缺血期间发现了QRS复合体的特定变化,与受影响的冠状动脉部分相关.
在BSM上持续存在的正潜力区域表明在扩张过程中存在脱极化波浪.
差异图局部化了前胸部 (LAD) 和下胸部 (RCA) 的积极潜力,而LCx显示了前后差异向量.

结论:

在PTCA诱导的缺血期间,BSM有效地检测到特定的电变化.
观察到的模式表明脱极化波面,与冠状动脉干预的位置相关.
区域性心肌导电延迟被假设为这些电生理学变化的基础的主要机制.

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