儿童永久性心脏节拍:选择最佳节拍地点:一个多中心研究

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 电子生理学 电子生理学
• 心脏机械学 心脏机械学

背景情况:

• 需要永久节奏的儿童往往有心房静脉阻塞和结构正常的心脏.
• 对于心室节拍部位对左心室 (LV) 功能和儿科人群同步性的影响尚未完全理解.

研究的目的:

• 评估不同心室节奏位如何影响儿童的LV同步和功能.
• 确定最佳的节奏点,以保持心脏功能,在需要永久节奏的儿科患者.

主要方法:

• 来自21个中心的178名儿童 (<18岁) 的横截面研究.
• 节奏部位的分析,包括右心室 (RV) 外流通道,RV侧壁,RV顶部,RV隔膜,LV顶部,LV中侧壁和LV底部.
• 评估LV同步,功能和收缩效率与节奏点的关系.

主要成果:

• 节拍部位显著影响了LV同步,功能和收缩效率.
• 在LV顶部或LV中侧壁的节奏显示出优异的LV同步和功能.
• 从RV输出通道/侧面RV的节奏与显著下降的LV功能有关 (LV射出分数<45%).
• 乳顶部/乳中侧壁节奏与保存的乳功能有关 (乳喷射率≥55%).
• LV 不同步与 LV 喷射率相反相关 (R=0.80,P=0.031).

结论:

• 在需要终身节奏的儿童中,心室节奏部位极大地影响机械同步,效率和功能.
• 节拍LV顶部或LV中侧壁具有最大的潜力,可以防止节拍诱导的心脏功能的减少.
• 优化节拍部位选择对于儿科患者的长期心脏健康至关重要.