与克洛皮多格雷尔相比,提卡格雷勒在PLATO研究中的首次和复发性心血管事件的减少
Payal Kohli1, Lars Wallentin, Eric Reyes
1TIMI Study Group/Cardiovascular Division, Brigham and Women's Hospital, 350 Longwood Avenue, 1 floor office, Boston, MA 02115, USA.
在急性冠状动脉综合征患者中,格与克洛皮多格雷尔相比,显著降低了总心血管事件,包括复发事件. 这种强大的血小板抑制疗法提供了比以前认可的绝对益处更大.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 急性冠状动脉综合征 (ACS) 管理需要有效的抗血小板治疗来预防缺血事件.
- 强大的血小板抑制对于减少ACS患者的初始和复发性血栓事件至关重要.
研究的目的:
- 评估蒂卡格雷勒与克洛皮多格雷尔在减少ACS后总 (第一次和复发性) 主要结局事件的疗效.
- 评估蒂卡格勒勒对其他缺血事件的影响,包括紧急复血管和动脉血栓事件.
主要方法:
- 在PLATelet抑制和患者结局 (PLATO) 研究中,纳入了18,624名被随机分配给提卡格雷勒或克洛皮多格雷尔的ACS患者.
- 考克斯的比例危险模型和波桑回归被用来分析到第一个事件的时间,危险比率和总事件.
- 计算到第二次事件或死亡的时间是使用韦林韦斯菲尔德方法.
主要成果:
- 蒂卡格勒勒的使用导致了1057个主要终点事件,而克洛皮多格勒的1225个 (比率比率0.86,P=0.003).
- 提卡格勒勒显示了总缺血事件 (2030 vs 2290,速率比率0.88,P<0.001) 和复发事件 (740 vs 834,P=0.01) 的减少.
- 血流事件在蒂卡格勒罗和克洛皮多格雷尔组之间很少发生,并且相似.
结论:
- 与ACS患者的克洛皮多格雷尔相比,蒂卡格雷勒显著降低了总心血管事件,包括第一个和随后的复发事件.
- 这项研究表明,蒂卡格雷勒对克洛皮多格雷尔的绝对益处比之前报告的要大,突出显示了它在强烈的血小板抑制中的作用.
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