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在曼尼托巴和新英格兰的手术后死亡率
L L Roos1, E S Fisher, S M Sharp
1Department of Community Health Sciences, University of Manitoba, Winnipeg, Canada.
JAMA
|May 9, 1990
概括
美国的医院支出比加拿大高,但结果各不相同. 对于低风险手术,死亡率相似,但新英格兰的更高支出并没有改善结果.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 相对有效性研究研究比较
- 医疗保健结果的结果
背景情况:
- 美国人均医院支出高于加拿大.
- 关于两国结果差异的研究有限.
研究的目的:
- 为了比较新英格兰和曼尼托巴州老年居民的手术后死亡率.
- 调查美国医疗保健支出增加是否与更好的外科手术结果相关.
主要方法:
- 对保险数据库进行分析,对11种特定手术的死亡率进行比较.
- 包括新英格兰和曼尼托巴州65岁以上的患者.
- 根据病例组合进行调整,以确保可比的患者群体.
主要成果:
- 对于低风险和中等风险的手术,30天死亡率相似;在曼尼托巴,6个月死亡率较低.
- 对于高风险的手术 (冠状动脉绕道/门置换,关节骨折修复),新英格兰的30天和6个月的死亡率都较低.
- 在曼尼托巴省,在所有修复类型和年龄组中观察到部骨折修复后的死亡率增加.
结论:
- 在新英格兰,较高的医院费用与低风险和中等风险手术的术后死亡率较低无关.
- 在新英格兰和曼尼托巴州之间,特定的高风险手术的医疗保健结果可能会有所不同.
- 需要进一步的研究,以了解手术结果和医疗保健支出效率的区域差异.