在患有良性妇科疾病的妇女中,机器人辅助 vs 腹腔镜子宫切除术
Jason D Wright1, Cande V Ananth, Sharyn N Lewin
1Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, 161 Fort Washington Ave, Eighth Floor, New York, NY 10032, USA. jw2459@columbia.edu
JAMA
|February 21, 2013
概括
机器人辅助子宫切除术的使用在2007-2010年间急剧增加,显示出与腹腔镜子宫切除术相似的并发症率. 然而,与传统方法相比,机器人程序的成本要高得多.
科学领域:
- 妇科外科手术 妇科外科
- 最少侵入性手术的方法
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 机器人辅助子宫切除术 (RAH) 是一种针对良性妇科疾病的新兴手术.
- 与其他子宫切除途径相比,关于RAH在实践中的整合,并发症率和成本效益的数据有限.
研究的目的:
- 评估RAH的采用趋势.
- 评估RAH对腹部和腹腔镜子宫切除率的影响.
- 为了比较RAH的并发症概况和成本与腹部和腹腔镜子宫切除术.
主要方法:
- 一项队列研究分析了从2007年到2010年在441家美国医院中为良性病症切除子宫的264,758名女性.
- 数据包括RAH利用率,相关因素和内部并发症.
- 倾向性得分匹配分析将RAH与腹部和腹腔镜切除子宫进行了比较,涉及并发症,输血,重新手术,停留时间,死亡和成本.
主要成果:
- RAH的利用率从2007年的0.5%增加到2010年的9.5%,而腹腔镜切除子宫的使用率从24.3%增加到30.5%.
- RAH 和腹腔镜切除子宫的整体并发症率相似 (5.5%对5.3%).
- 与腹腔镜子切除术相比,RAH与较短的逗留时间有关,但每例总成本额外增加了2189美元.
结论:
- 对良性妇科疾病的RAH采用从2007年到2010年显著增加.
- RAH 和腹腔镜子宫切除术表现出类似的发病率.
- 针对子宫切除术的机器人技术的实施导致医疗保健成本大幅上升.
