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右心室解剖学对心肺运动反应的影响. 对丰坦程序的影响
J Rhodes1, R P Garofano, F O Bowman
1Department of Pediatrics, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY.
Circulation
|June 1, 1990
概括
将右心室 (RV) 纳入Fontan手术的三动脉缩患者的肺循环并没有改善运动功能. 与对照组相比,患者表现出类似的,减弱的运动能力,这表明RV的纳入并不有益.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 运动生理学 运动生理学
背景情况:
- 芬坦手术是复杂的先天性心脏缺陷的缓解手术.
- 建议将右心室 (RV) 纳入肺循环中,用于三动脉缩患者.
- 这种修改对运动能力的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 评估将右心室 (RV) 纳入肺循环对三动脉缩患者运动功能的影响.
- 为了比较右心房 (RA) -RV和RA-肺动脉 (PA) 患者之间的运动表现,Fontan 瘤,Fallot 修复患者的四重学,和健康的对照.
主要方法:
- 进行了渐进式和稳定状态自行车运动测试.
- 在11名RA-RV Fontan患者,7名RA-PA Fontan患者,13名Fallot修复患者和34名对照患者中评估了运动功能.
- 关键参数包括峰值工作量,峰值氧气消耗,通风,死亡空间/潮体积比,心脏输出.
主要成果:
- RA-RV和RA-PA Fontan组表现出类似的运动功能,达到控制峰值工作负载和氧气消耗的60-67%.
- 两个Fontan组都表现出过度通风,死亡空间/潮体积比率升高,以及运动期间心脏输出减少.
- 费洛特患者的四位数表现出更好的运动能力 (83%的对照) 与正常的血液动力学.
结论:
- 右心室 (RV) 被纳入Fontan循环并没有提高三动脉缩患者的运动功能.
- 可能的原因包括在RA-RV管道上的阻塞梯度或对左心室合规性的不良影响.
- 在三形缩症中,低可塑性RV可能缺乏足够的心肌,以满足炼需求.