对于治疗不耐药性神经性厌食症的下带深层大脑刺激:一期试点试验
Nir Lipsman1, D Blake Woodside2, Peter Giacobbe2
1Division of Neurosurgery, Toronto Western Hospital, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
Lancet (London, England)
|March 12, 2013
概括
对神经性厌食症的深度大脑刺激 (DBS) 显示出有前途的安全性和有效性. 这种治疗调节了边缘电路,改善了治疗不耐药的精神性厌食症患者的情绪,焦虑和BMI.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 精神病学是一个精神病学.
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
背景情况:
- 神经性厌食症是一种严重的精神疾病,具有高死亡率和耐治疗性.
- 深度大脑刺激 (DBS) 是针对其他神经精神疾病的一种成熟的神经调节技术.
- 边缘电路功能障碍与神经性厌食症的病理生理学有关.
研究的目的:
- 评估在患有严重的,治疗不耐药的神经性厌食症的患者中,下带膜DBS的安全性和耐受性.
- 探索DBS对精神性厌食症的临床特征和大脑代谢的影响.
主要方法:
- 一个第一阶段的前性试验,涉及六名患有慢性,严重的神经性厌食症的患者.
- 下带深层大脑刺激 (DBS) 植入和连续电刺激.
- 9个月的随访评估不良事件,体重指数 (BMI),心理测量和神经成像 (PET扫描).
主要成果:
- DBS通常是安全的,有一个严重的不良事件 () 和其他轻微事件.
- 六分之三的患者在9个月后达到并保持更高的BMI.
- 四名患者的情绪,焦虑和饮食障碍相关症状有所改善;三名患者报告生活质量有所改善.
- 神经成像显示了大脑葡萄糖代谢的变化,与大脑关键区域异常的逆转一致.
结论:
- 在慢性,治疗不耐药的精神性厌食症患者中,DBS似乎是一个一般安全的治疗选择.
- 通过调节神经厌食症中涉及的边缘电路,DBS可能会提供临床益处.
- 需要进一步的研究,以在更大的试验中证实这些发现.
