在使用产科干预的国际差异

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 公共卫生 公共卫生
• 全球健康 全球健康

背景情况:

• 产科干预率存在显著的国际差异.
• 1975年至1986年的趋势显示了剖腹产和手术性阴道分娩实践的转变.
• 了解这些趋势对于全球评估母婴护理至关重要.

研究的目的:

• 在多个国家调查和比较目前的剖腹产和手术性阴道分娩率的水平和趋势.
• 分析国家干预率与出生结果之间的关系.
• 为了确定特定的产科干预和劳动/分娩并发症之间的潜在相关性.

主要方法:

• 1975年至1986年间,对21个国家 (剖腹产) 和14个国家 (手术性阴道分娩) 的国家产科干预数据进行比较分析.
• 检查剖腹产率对客观诊断的并发症,如多胎和部分娩 (1980-1985) 的检查.
• 1985年国家干预率与出生结果指标之间的相关性分析.

主要成果:

• 在国际上,剖腹产率 (每100例分娩中有7-32例) 和手术性阴道分娩率 (每100例分娩中有2-16例) 存在很大差异.
• 大多数国家显示剖腹产率的增加与手术性阴道分娩率的下降同时发生,尽管有例外情况.
• 从1980年到1985年,多胎产和产的剖腹产率在几乎所有国家都急剧增加.
• 在1985年国家干预率和出生结果措施之间没有发现显著的关联.

结论:

• 国家产科实践表现出相当大的异质性,影响干预率.
• 尽管特定剖腹产指示率上升,但在这个生态比较中,整体干预水平与改善的出生结果没有相关性.
• 即使在剖腹产分娩率较低的情况下,也可以实现低早期婴儿死亡率,这表明替代因素是重要的.