在瑞典,在积极的产周护理后2.5年,极度早产婴儿的神经发育结果
Fredrik Serenius1, Karin Källén, Mats Blennow
1Department of Women's and Children's Health, Section for Pediatrics, Uppsala University, S-751 85 Uppsala, Sweden. fredrik.serenius@kbh.uu.se
JAMA
|May 2, 2013
概括
积极的产周护理可以改善极度早产婴儿的生存率,但2.5岁的神经发育结果显示残疾率增加. 结果随着妊娠年龄的每周改善,为家庭提供了关键信息.
科学领域:
- 新生儿护理和发育儿科
- 围产儿医学和婴儿神经发育
- 公共卫生和早产的流行病学.
背景情况:
- 积极的产周护理显著增加了极度早产婴儿的存活率.
- 然而,增强的生存可能与幸存者中神经发育障碍的更高发病率相关.
- 了解长期的神经发育结果对于知情的临床实践和家长咨询至关重要.
研究的目的:
- 为了评估极度早产儿童的神经发育状况,在 2.5 岁的校正年龄.
- 为了比较极度早产的幸存者的神经发育结果与预产控制婴儿的结果.
- 确定影响神经发育结果的因素,例如出生时的妊娠年龄.
主要方法:
- 一项基于人口的前性队列研究包括瑞典的极度早产婴儿 (怀孕27周前出生) (2004-2007).
- 幸存者在2.5岁时被评估,使用贝利婴幼儿发展尺度 (第三版) 对认知,语言和运动技能进行了校正.
- 与匹配的单独对照婴儿进行了比较;脑,视觉和听力障碍也被评估.
主要成果:
- 极度早产的儿童在认知,语言和运动发育方面的平均得分明显较低,相比到期出生的对照人群.
- 在早产组中观察到较高的中度至严重的认知,语言和运动残疾率.
- 大脑麻,失明和听力障碍在极度早产幸存者中也更为普遍;残疾率随着妊娠年龄的增加而下降.
结论:
- 接受活跃产周护理的极度早产儿中有很大一部分 (73%) 在2.5岁时出现轻度残疾或完全没有残疾.
- 神经发育结果显示出积极的趋势,在出生时每增加一周的妊娠年龄都会有所改善.
- 这些发现对于临床医生来说至关重要,他们可以为家庭提供咨询,以了解极度早产对神经发育的潜在影响.
