在冠状动脉再注射之前机械地卸载左心室,可以减少左心室壁应力和心肌梗塞的大小
Navin K Kapur1, Vikram Paruchuri, Jose Angel Urbano-Morales
1Molecular Cardiology Research Institute, Tufts Medical Center, 800 Washington St, Box 80, Boston, MA 02111, USA. Nkapur@tuftsmedicalcenter.org
Circulation
|June 15, 2013
概括
在急性心肌梗塞 (MI) 期间通过旁路系统减少左心室壁压力,限制心肌损伤. 卸载左心室,即使有延迟的再注血,也显著减少了心脏病发作的大小.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 缺血症/再输血研究 研究
背景情况:
- 缺血/反损伤显著增加了心脏病发作的大小,这是急性心肌梗塞 (MI) 后发病率和死亡率的关键因素.
- 目前的治疗策略旨在限制心肌损伤,但有效的方法来减少心脏病发作的大小仍然至关重要.
研究的目的:
- 测试这样的假设:在急性心肌梗塞的模型中,使用穿皮左心房至大腿动脉离心绕道系统减少左心室壁应力,同时延迟冠状动脉再输,可以限制心肌损伤.
主要方法:
- 在成年雄猪中,通过气球阻塞左前下降动脉诱导了急性心肌梗塞 (MI).
- 该研究将对照组 (MI) 与机械支持组 (MI+卸载) 进行了比较,该组使用的是穿皮左心房至大腿动脉旁路系统.
- 在经过一段时间的缺血和再输血后,用三甲化染色量化了心脏病的大小.
主要成果:
- 与MI组相比,MI+卸载组显示左心室壁平均应力和中风工作在再注射后降低.
- 在MI+卸载组中,反注射伤害挽救激酶通路蛋白质的酸化增加.
- 整体心脏病发作大小在MI+卸载组 (28%) 与MI组 (49%) 相比显著减少.
结论:
- 卸载左心室,即使在急性心肌梗塞期间延迟冠状动脉再输,也有效地减少心肌损伤.
- 这些发现支持机械卸载在急性心肌梗塞期间限制心脏病发作的治疗潜力.


