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与治疗相关的急性非淋巴细胞白血病的生存率较低
A I Neugut1, E Robinson, J Nieves
1Department of Medicine, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York, NY 10032.
JAMA
|August 22, 1990
概括
与治疗相关的急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 与 de novo ANLL 相比,显示出明显较低的生存率. 这表明,癌症治疗后发生的ANLL更具攻击性和耐治疗性.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 可以自发发生 (de novo) 或是之前癌症治疗的次要.
- 了解生存差异对于优化治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了比较 de novo ANLL 患者的存活率与癌症治疗后发展的 ANLL.
- 调查先前的治疗是否影响ANLL的攻击性.
主要方法:
- 从国家癌症研究所的监测,流行病学和最终结果计划 (1973-1984) 来分析基于人口的数据.
- 包括100多万患者,重点关注de novoANLL和与治疗相关的ANLL.
- 使用Cox比例风险建模估计的生存率,根据年龄,性别和ANLL类型进行调整.
主要成果:
- 患有de novoANLL的患者估计12个月生存率为30%.
- 与治疗相关的ANLL (化疗和/或放射治疗) 患者的估计12个月存活率明显较低,为10%.
- 未经治疗的固体瘤后的ANLL显示出与de novoANLL相似的存活率,排除了第一个瘤的持久影响.
结论:
- 在化疗或放射治疗后发生的ANLL似乎比自发的ANLL在生物学上更具侵略性和/或耐治疗性.
- 这些发现支持正在进行的关于治疗诱导的细胞变化的研究,以及对二次ANLL.LL的更积极治疗的需求.