基于天然尿素的查和合作治疗心力衰竭:STOP-HF随机试验

科学领域:

• 心脏病学和心血管医学
• 预防性心脏病学 预防性心脏病学
• 心脏病的诊断生物标志物 在心脏病的诊断生物标志物

背景情况:

• 由于心力衰竭的患病率日益增加,预防心力衰竭的策略至关重要.
• 早期发现左心室 (LV) 功能障碍是预防心力衰竭进展的关键.
• 脑性尿素 (BNP) 是心脏应变的公认生物标志物.

研究的目的:

• 评估使用BNP测试和协作护理的查计划的有效性.
• 降低风险人群中新诊断的心力衰竭和LV缩/腹缩功能障碍的发生率.
• 评估这项干预对心血管事件住院治疗的影响.

主要方法:

• 一个并行组随机试验 (圣文森特查预防心力衰竭研究) 涉及1374名患有心血管风险因素的参与者.
• 参与者被随机分配到通常的初级保健或用BNP测试进行查.
• 干预组的BNP≥50 pg/mL接受了心声回声和合作的专家护理.

主要成果:

• 干预组显示主要终点 (带有或没有心力衰竭的LV功能障碍) 的显著降低:5.3%与对照组 (OR,0.55;P=.003) 的8.7%相比.
• 在干预组中,无症状的LV功能障碍的发生率较低 (4.3%对6.6%;P=.01).
• 在干预组中,由于主要心血管事件而紧急住院的病例明显较低 (发生率比,0.60;P=.002).

结论:

• 基于BNP的查与协作护理相结合,有效地降低了风险患者的LV缩功能障碍,腹功能障碍和心力衰竭的综合发病率.
• 这种综合护理模式在预防心血管不良结果方面产生了重大影响.
• 这些发现支持在初级保健中实施BNP查协议,以预防心力衰竭.