家庭同意命令不要复苏. 重新考虑医院的政策

科学领域:

• 医学伦理 医学伦理
• 医疗保健政策 医疗保健政策
• 临床实践 临床实践

背景情况:

• 目前的医院政策强制要求进行心肺复苏 (CPR) 尝试,除非有"不要复苏" (DNR) 命令.
• 这些政策往往需要家人的许可来执行DNR命令,这可能与医生的判断相冲突.
• 这可能导致徒劳的医疗干预,增加患者的痛苦,没有好处.

研究的目的:

• 倡导政策变化,允许医生在特定情况下,尽管家人反对,但仍可发出DNR命令.
• 解决心肺复苏在医学上是徒劳的或过分繁重的情况.

主要方法:

• 分析当前医院关于DNR命令和家庭同意的政策.
• 对医生自主权的伦理评估与在终身护理中代理决策的伦理评估.
• 基于案例的推理,以确定超越家庭异议的标准.

主要成果:

• 当患者缺乏能力,负担超过益处,代用推理不合适,沟通努力失败时,医生应该有权在家人反对的情况下写出DNR命令.
• 政策不应该强制讨论复苏,当它没有提供医疗效益.

结论:

• 修订医院政策对于赋予医生生命终结决策的权力至关重要.
• 优先考虑患者的最佳利益并避免徒劳的治疗应该指导DNR订单协议.
• 当出现分歧时,改进的沟通和调解策略至关重要.