血液流动和血管活性药物的作用在内部乳腺和静脉旁路移植中

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 血液动力学 血液动力学

背景情况:

• 冠状动脉疾病需要使用移植物,如内部乳腺动脉 (IMA) 和软静脉 (SVG) 的手术重血管化.
• 了解移植性能和冠状动脉血管储备对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较血流动力学和对IMA和SVG移植中的药理应激反应.
• 评估冠状动脉病患者的冠状动脉储备.

主要方法:

• 在IMA-LAD和静脉移植 (LSCA-LCX或冠状动脉SVG) 的患者中测量了血液动力学参数和移植血流.
• 测量是在基线条件下进行的,在给出异二醇,乙烯和上腺素后进行的.
• 冠状动脉血管储备是通过在药理应激期间冠状动脉血流的百分比增加来评估的.

主要成果:

• 在基底条件下,通过IMA和静脉移植的血流在基底条件下都相似.
• 这两种移植类型在对血管活性剂的反应中表现出类似的血流增加.
• 在移植血流和平均动脉压或心脏输出之间没有发现强烈的相关性.
• 药理干预主要影响 perfusion 压力或冠状动脉血管阻力.

结论:

• 内部乳腺动脉和静脉移植显示出相似的血液流动特征和对血管活性刺激的反应.
• 冠状动脉病患者的冠状动脉储备比正常狗心脏减少.
• 移植血流调节受到 perfusion 压力和冠状动脉血管阻力变化的影响,而不是仅仅系统心脏输出或平均动脉压的变化.