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喘死亡率的变化模式. 确定高风险的目标人群
1Department of Health Care Sciences, George Washington University Medical Center, Washington, DC 20006.
JAMA
|October 3, 1990
概括
喘死亡率在20世纪70年代下降,但在20世纪80年代显著增加,特别是在儿童和年轻人中. 这一令人担忧的喘死亡趋势在美国各地观察到,并确定了特定的高风险地理区域.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
背景情况:
- 研究表明,在20世纪80年代初,喘住院和死亡率上升.
- 喘仍然是一个重大的公共卫生问题,需要了解死亡率趋势.
研究的目的:
- 分析1968年至1987年美国儿童和年轻人 (5-34岁) 喘死亡率的趋势.
- 确定与喘死亡率相关的地理差异和人口因素.
- 调查20世纪80年代喘死亡率观察到的变化的潜在解释.
主要方法:
- 利用了从1968年到1987年的美国生命记录数据.
- 进行时间序列分析以确定喘死亡率的年度变化率.
- 采用小面积的地理分析来确定高死亡率的地区.
- 检查尸检和住院死亡率,以评估潜在的编码或诊断影响.
主要成果:
- 在20世纪70年代,喘死亡率每年下降7.8%,女性和非白人人口的下降速度更快.
- 相反,喘死亡率在20世纪80年代每年增加6.2%.
- 20世纪80年代死亡率的增加在较年轻的年龄组 (5-14岁) 比较年长的年龄组 (15-34岁) 更明显.
- 四个地理区域呈现持续高喘死亡率.
- 国际疾病分类编码的变化或改善的喘识别无法解释20世纪80年代死亡率的增加.
结论:
- 这项研究揭示了美国喘死亡率趋势的重大转变,从20世纪70年代的下降到20世纪80年代的显著增加.
- 20世纪80年代喘死亡率上升,特别是在年轻人中,迫切需要公众健康关注和进一步调查.
- 确定了高风险的地理区域需要有针对性的干预措施来解决喘结果的差异.