主动脉切换手术作为整体纠正陶西格-宾异常的策略:一个21年的经验
Denise A Hayes1, Sophie Jones, Jan M Quaegebeur
1Departments of Pediatric Cardiology (D.A.H., M.E.R., J.S.G., L.L.) and Pediatric Cardiothoracic Surgery (S.J., J.M.Q., J.M.C., E.B.), Morgan Stanley Children's Hospital and Mailman School of Public Health (H.F.A.), Columbia University, New York, NY.
Circulation
|September 14, 2013
概括
对陶西格-异常的单阶段动脉切换手术提供了低死亡率和良好的长期结果. 虽然重新干预很频繁,但这种方法为复杂的先天性心脏缺陷提供了可行的初级纠正.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏手术 手术 生产心脏手术
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 陶西格-宾异常症对传统的息治疗和延迟修复策略提出了重大挑战.
- 之前的方法涉及对陶西格-宾异常的分阶段缓解,与高的重新干预和死亡率有关.
研究的目的:
- 评估21年来对所有Tausig-Bing异常患者进行单阶段动脉切换手术的长期结果.
- 评估立即初级纠正与分阶段缓解治疗的有效性和安全性.
主要方法:
- 在1990年至2011年期间,43名患有陶西格-宾异常的患者进行了动脉切换手术的回顾性分析.
- 数据收集包括手术细节,住院过程,长期随访,再干预和死亡率.
- 多变量分析被用来确定重新干预的预测因素.
主要成果:
- 医院死亡率为7% (3/43),有1例晚期死亡 (2%).
- 平均随访时间为8.1年,所有幸存者都属于纽约心脏协会的功能类I.
- 在10年后,无需重新干预的比例为60%,常见的重新干预包括肺动脉和大动脉门手术. 术前大动脉环z分数≤-2.5预测重新干预.
结论:
- 针对陶西格-宾异常的初级单阶段动脉切换手术可以在所有患者中实现.
- 这种方法导致低死亡率和有利的长期功能结果.
- 尽管常见的再干预,动脉切换手术是一个成功的初级纠正策略.
