马方综合征患者进行大动脉根置换的米特拉病
Meghana R Kunkala1, Hartzell V Schaff, Zhuo Li
1Division of Cardiovascular Surgery (M.R.K., H.V.S., Z.L.) and Division of Cardiovascular Diseases (H.C.), Mayo Clinic, Rochester, MN; Division of Cardiothoracic Surgery, Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, TX (I.V., S.A.L., J.S.C.); Department of Cardiovascular Surgery, Texas Heart Institute, Houston, TX (I.V., S.A.L., J.S.C.); and McKusick-Nathans Institute of Genetic Medicine and Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine and Howard Hughes Medical Institute, Baltimore, MD (H.C.D.).
接受大动脉根修复的患有马凡综合征 (MFS) 和 mitra valve prolapse (MVP) 的患者很少需要进一步的 mitra valve 干预,即使没有立即修复. 长期结果需要进一步研究.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 遗传学 是一个遗传学.
背景情况:
- 马凡综合征 (MFS) 通常涉及到心脏问题,如大动脉根扩张和心交门缩 (MVP).
- 在MFS患者的大动脉根置换期间对MVP管理的数据有限.
研究的目的:
- 评估在接受大动脉根置换的马尔凡综合征患者中关 (MV) 管理的结果.
- 评估腹回 (MR) 进展的发生率和需要MV干预的MFS患者的MVP.
主要方法:
- 对166名MFS患者进行回顾性分析,MVP患者正在接受大动脉根动脉瘤修复.
- 在手术前和手术后 (≤3年) 的MVP和MR严重程度的心声评估.
- 复合移植主动脉替换和主动脉节约手术之间的结果比较,以及同时进行的MV干预的影响.
主要成果:
- 20%的患者同时接受了MV干预,包括所有15名MR等级>2.2的患者.
- 术后MR等级>2是罕见的 (2%),在平均31个月的随访期间只进行了1次MV的重新干预.
- 两种手术方法 (复合移植与门节约) 显示了相似的MR患病率;同时进行的MV手术没有增加手术风险.
结论:
- 大多数MFS患有MVP的患者接受大动脉根置换,不需要立即进行MV干预.
- 在没有同时接受MV手术的MR等级≤2的患者中,MR的短期进展较低.
- 需要进一步的长期随访,以确定预防性MV干预对MFS患者MVP和轻度MR的益处.
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