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医院领导人对HCFA死亡率数据的看法
1Department of Quality-of-Care Measurement, Harvard Community Health Plan, Brookline, Mass. 02146.
JAMA
|January 12, 1990
概括
医院领导人广泛批评公众死亡率数据的准确性和有用性. 高死亡率的医院报告了更多的数据使用和问题,表明质量改善举措的障碍.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 公共卫生政策 公共卫生政策
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 医疗保健融资管理局 (HCFA) 发布的医院特定死亡率数据引发了关于病例混合调整模型和结果的公开披露的辩论.
- 人们对当前模型的充分性和公开敏感性能数据的含义存在担忧.
研究的目的:
- 评估医院领导人对HCFA1987年死亡数据发布的反应.
- 为了确定测量死亡率较高的医院与平均或低率的医院相比,他们的态度是否有所不同.
主要方法:
- 根据HCFA测量的死亡率对医院进行了全国性调查.
- 195家医院做出了响应,代表了78%的响应率.
主要成果:
- 所有接受调查的医院都对HCFA死亡率数据的准确性,有用性和可解释性表达了高度负面的看法.
- 70%的人认为数据对医院的有用性"差",54%的人认为数据的准确性"差",85%的人认为数据对消费者的有用性"差".
- 只有31%的医院在内部使用这些数据,20%的医院报告说,这些数据在发布后出现了问题. 高死亡率的医院更有可能报告数据使用和问题.
结论:
- 医院领导人认为HCFA死亡数据不准确,不有用,这对使用这些数据来提高质量构成了重大障碍.
- 结果数据的公开发布可能会面临医院领导层的阻力,这可能会阻碍通过透明度推动质量提升的努力.