在初级穿皮冠状动脉干预期间的缺血后调节:在患有ST段升高心肌梗塞 (POST) 随机试验的患者中,后调节对心肌再输的作用
Joo-Yong Hahn1, Young Bin Song, Eun Kyoung Kim
1Division of Cardiology, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea (J.-Y. Hahn; Y.B.S., E.K.K., S.-H.C., J.-H.C., H.-C.G.); Sejong General Hospital, Bucheon, Korea (C.W.Y.); Chungbuk National University Hospital, Cheongju, Korea (J.-W.B.); Seoul National University, Boramae Medical Center, Seoul, Korea (W.-Y.C.); Konyang University Hospital, Daejon, Korea (J.-H.B.); KEPCO Medical Center, Seoul, Korea (K.J.A.); Yeungnam University Hospital, Daegu, Korea (J.-S.P.); Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Changwon, Korea (J.H.O.); Chung-Ang University Hospital, Seoul, Korea (S.-W.K.); Gyeongsang National University Hospital, Jinju, Korea (J.-Y. Hwang); Daegu Catholic University Medical Center, Daegu, Korea (J.K.R.); Kyungpook National University Hospital, Daegu, Korea (H.S.P.); and Korea University Anam Hospital, Seoul, Korea (D.-S.L.).
缺血后调节在接受初级穿皮冠状动脉干预的ST段升高心肌梗塞患者中没有改善ST段分离或再注射. 这项大规模试验发现,与传统治疗相比,没有显著的益处.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 缺血性心脏病是一种心脏病.
背景情况:
- 缺血后调节显示,在ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 中减少心脏病发作的大小具有前途.
- 之前的研究表明心脏保护作用,但缺乏大规模试验数据.
研究的目的:
- 评估缺血后调节在改善初级穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的STEMI患者心肌再输的疗效.
主要方法:
- 一个多中心,前性,随机化,开放标签试验,涉及700名STEMI患者在症状出现后12小时内.
- 患者被分配到后调节或传统的初级PCI.
- 后调节包括在冠状动脉流恢复后短暂的气球膨胀.
主要成果:
- 在30分钟后,完整的ST段分辨率发生在后调节组的40.5%,而传统PCI组的41.5% (P=0.79).
- 两组之间没有观察到心肌红色等级或30天主要不良心脏事件的显著差异.
- 完全ST分段分辨率的比率相似,表明后调节没有改善.
结论:
- 缺血后调节在接受初级PCI的STEMI患者中没有增强肌肉心脏再输.
- 研究结果表明,对于这种患者群体来说,后调节对目前的标准PCI实践没有显著的好处.
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