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通过皮肤进行透光冠状动脉血管形成术后患者的长期结局
D P Faxon1, N Ruocco, A K Jacobs
1Evans Memorial Department of Clinical Research, Boston University Medical Center, Massachusetts.
Circulation
|March 1, 1990
概括
皮肤透光冠状动脉血管塑造 (PTCA) 有效地缓解冠状动脉疾病的症状. 长期结果显示持续改善,尽管多血管疾病患者的死亡率比单血管疾病高.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 皮肤透光冠状动脉血管塑造 (PTCA) 是冠状动脉疾病 (CAD) 的广泛采用的干预措施.
- 长期的PTCA结果,特别是多血管疾病,需要进一步定义.
- 早期的研究集中在单血管疾病上,显示出有利的短期结果.
研究的目的:
- 评估PTCA在冠状动脉疾病患者的长期疗效和结果.
- 用PTCA治疗的单血管和多血管疾病之间的结果进行比较.
- 确定影响症状改善的因素,以及在PTCA后需要重新血管化的因素.
主要方法:
- 对接受PTCA治疗单血管和多血管冠状动脉疾病的患者进行研究的综述.
- 对死亡率,非致命性心肌梗塞 (MI) 和随时间推移的临床改善率的分析.
- 评估重血管化程度对患者结果的影响.
主要成果:
- 早期的PTCA研究 (单血管疾病) 报告了低年死亡率 (1%) 和MI (1-3%),在5年内有85-90%的改善.
- 最近的研究 (多血管疾病) 显示,每年死亡率较高 (2-4%) 和类似的心脏病发作率 (2-3%),症状改善为70-80%.
- 最佳结果与>20%的病变减少和没有显著的残留近位病变有关.
结论:
- 在冠状动脉疾病患者中,PTCA提供了显著的症状缓解.
- 长期的结果在单血管和多血管疾病之间有所不同,后者的风险更高.
- 需要进一步的试验来比较PTCA直接与冠状动脉绕道手术用于多血管疾病.