减少使用外科手术的变化策略

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 外科手术的结果
• 医疗保健政策 医疗保健政策

背景情况:

• 手术提供率存在显著差异,往往与可识别的患者需求不一致.
• 由于广泛的可接受实践界限和有限的患者偏好数据,定义"不合理的变化"是具有挑战性的.
• 对修改手术速率变化的直接研究很少,因此需要从整体速率变化的研究中推断.

研究的目的:

• 审查关于修改外科提供率变化的策略的证据.
• 探索不同干预水平 (微观与宏观) 的有效性和潜在的意外后果.
• 确定研究缺口和管理手术速率变化的未来方向.

主要方法:

• 对手术速率变化的现有研究进行系统审查和综合.
• 分析微层干预措施 (例如,证据传播,共享决策) 和宏观干预措施 (例如,金融,监管战略).
• 从研究中得出的推断,由于有限的直接证据,改变了整体手术率.

主要成果:

• 修改手术速率变化的证据有限,许多拟议的策略只产生了边际变化.
• 宏观层面的干预 (金融,监管) 可以显著影响利率,但可能会产生复杂和不利的影响.
• 微观层面的策略,虽然效果可能较小,但可以更精确地准目标.

结论:

• 需要进一步的研究,以确定在特定情况下的手术率的适当水平的变化.
• 减少不良变化的策略需要仔细考虑潜在的意外后果.
• 需要一种细微的方法来平衡临床判断,患者偏好和系统级控制.