伴心回和透导管大动脉替换与CoreValve Revalving System之间的相互作用:一个多中心注册表
Francesco Bedogni1, Azeem Latib, Federico De Marco
1Department of Cardiology, Istituto Clinico S. Ambrogio, Milan (F.B., M.A., S.P., R.A.L., S.L., S.C., N.B., L.T.); Interventional Cardiology Unit, San Raffaele Hospital and EMO-GVM Centro Cuore Columbus, Milan (A.L., F.M., A.C.); Niguarda Ca Granda Hospital, Milan (F.D.M., J.O., S.K.); Cardiothoracic and Vascular Department, Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana, Pisa (A.S.P., M.D.C.); Cardiothoracic Department, Spedali Civili, Brescia (F.E., C.F.); Azienda Ospedaliera Legnano, Legnano (A.P., S.D.S.); Ospedale di Bassano del Grappa, Vicenza (A.R.); Department of Cardiac Thoracic and Vascular Sciences, University of Padova, Padova (G.T.); Institute of Cardiology, St. Orsola/Malpighi Hospital, Bologna University, Bologna (A.M.); Osp. San Camillo, Roma (R.F.); and Ferrarotto Hospital, Catania (G.P.U., C.T.), Italy.
基线甲状腺反 (MR) 大于轻度增加了跨导管大动脉置换 (TAVR) 后的死亡率. 功能性MR患者和没有严重的肺高血压或心房动的患者更有可能改善MR.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 在跨导管大动脉置换 (TAVR) 中, mitra regurgitation (MR) 的预后意义尚不清楚.
- TAVR对MR严重性的影响以及影响TAVR后MR改善的因素需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估基线MR对TAVR结果的预后意义.
- 评估TAVR对MR严重性的影响.
- 为了确定TAVR后MR改善的预测因素.
主要方法:
- 一项多中心注册研究,涉及1007名接受CoreValve Revalving System-TAVR的患者.
- 分析基线MR严重程度 (没有/轻度,中度,严重) 和其与TAVR后1个月和1年死亡率的关联.
- 确定死亡率和MR改善的独立预测因素.
主要成果:
- 与没有/轻度MR患者相比,在TAVR后1个月和1年内,患有中度或重度MR的患者的死亡率明显更高.
- 严重的肺高血压,心房动和MRI大于轻度是1年死亡率的独立预测因素.
- 在47%的严重MR患者和35%的中度MR患者中观察到MR的改善.
- 功能性MR,没有严重的肺高血压,没有心房预测了MR的改善.
结论:
- 基线MR大于轻度是TAVR后死亡率增加的重要预测因素.
- 在具有功能性MR且没有严重的肺高血压或心房动的患者中,TAVR后MR的改善更有可能.
- 改善MR严重程度并不能独立预测死亡结果.
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