在患有心电图异常的男性中治疗高血压的意想不到的影响:批判性分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 高血压研究 高血压研究

背景情况:

• 利尿剂使用与冠心病 (CHD) 死亡率,特别是突然死亡之间的联系仍然存在争议.
• 多重危险因素干预试验 (MRFIT) 的初步发现表明,在高血压男性具有特定心电图异常时,利尿药治疗可能会产生不良影响.

研究的目的:

• 调查利尿剂治疗与冠心病 (CHD) 死亡风险增加之间的有争议的关系.
• 在高血压患者中探索潜在的机制,将利尿剂使用,心电图异常和心脏突然死亡联系起来.

主要方法:

• 分析多重危险因素干预试验 (MRFIT) 的数据以及其他高血压试验的支持证据.
• 检查特定的利尿剂 (甲和甲),心血管疾病死亡率,血清水平和心室早跳之间的关联.
• 关于左心室缩,心室过早跳动和利尿剂诱导的低血压的临床研究的综述.

主要成果:

• 根据MRFIT的数据,CHD死亡率与甲酸与甲相比,CHD死亡率和甲酸之间的关联更强.
• 在心血管疾病死亡率和利尿剂量,血清或心室早跳之间没有发现一致的关系.
• 患有左心室缩高血压的高血压男性表现出增加的心脏病死亡风险和心室过早跳动,无论是否服用利尿剂治疗.

结论:

• 患有心电图异常的MRFIT参与者中心脏病死亡率的过高可能是多因素的,可能涉及左心室缩,冠状动脉样硬化和利尿剂诱导的低血压.
• 压力和 катехолами因而加剧的低血清症可能会降低易感个体中心室动的门.
• 进一步的研究至关重要,以评估使用利尿剂治疗的大群体中这种潜在风险.