儿童和青少年慢性偏头痛的认知行为疗法加上阿米林:随机临床试验

科学领域:

• 儿科神经学 儿科神经学
• 儿童和青少年精神病学 儿童和青少年精神病学
• 行为医学是一种行为医学.

背景情况:

• 儿童和青少年的慢性偏头痛缺乏安全,有效和持久的基于证据的干预措施.
• 目前的治疗方案往往无法提供持续的缓解或解决儿科慢性偏头痛的多面性质.

研究的目的:

• 为了比较认知行为疗法 (CBT) 加上阿米特利普提林与头痛教育加上阿米特利普提林在治疗年轻人的慢性偏头痛的疗效.
• 在12个月的时间内,评估这些联合干预措施对头痛频率和偏头痛相关残疾的影响.

主要方法:

• 一项随机临床试验,涉及135名患有慢性偏头痛的青少年 (10-17岁).
• 参与者接受了10次CBT或头痛教育,同时接受了阿米特林 (1 mg/kg/d).
• 主要结局包括头痛日和20周的儿科偏头痛残疾评估分数 (PedMIDAS),并对耐久性进行12个月的随访.

主要成果:

• 在20周后,CBT加上阿米西林组的头痛日 (4.7天差异,P=.002) 和PedMIDAS得分 (14.1分差异,P=.01) 显著减少.
• 20周后,66%的CBT组在头痛日减少了50%以上,而教育组的头痛日减少了36% (P<.001).
• 在12个月的长期随访中,证明了持续的益处,其中86%的CBT组经历了≥50%的头痛减轻,88%实现了轻度残疾.

结论:

• 认知行为疗法与阿米林相结合,比头痛教育加阿米林更有效地减少慢性偏头痛的年轻人头痛频率和残疾.
• 这些发现提供了强有力的证据,证明CBT的有效性和耐用性是儿童群体慢性偏头痛管理的关键组成部分.