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概括
一岁以上儿童的全身动脉肺分流 (SAPS) 可以增加成功Fontan手术的风险. 在这组患者中,SAPS并发症与更低的Fontan成功率和更高的死亡率有关.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏病 手术 手术 生产性心脏病
- 心血管生理学心血管生理学
背景情况:
- 芬坦手术是复杂的单心室先天性心脏缺陷的缓解治疗方法.
- 系统性动脉肺突变 (SAP) 有时用于早期管理,但它们对随后的Fontan结果的长期影响仍在争论中.
研究的目的:
- 评估一岁后安置的全身动脉肺分流器 (SAPS) 对后续Fontan手术的成功率的影响.
- 为了确定与SAPS相关的可能影响Fontan候选人或结果的不良变化.
主要方法:
- 50名患者 (年龄大于1年) 的回顾性评估,这些患者在1967年至1986年期间接受了SAPS治疗,以治疗复杂的心脏病变.
- 随访包括临床评估和心脏导管 (SAPS后平均4.9年) 以评估SAPS诱导的并发症.
- 在SAPS引起并发症的和没有SAPS引起并发症的患者之间比较Fontan手术的成功率.
主要成果:
- 8%的患者在SAPS的9个月内死亡.
- 23%的患者发生了SAPS诱导的不良变化,包括肺高血压和肺动脉扭曲.
- 与没有SAPS引起的并发症的患者相比,SAPS诱导并发症的患者 (33%) 的Fontan成功率明显较低 (74%).
结论:
- 一岁以上儿童的息性SAPS可能会增加并发症的风险,这会对随后的Fontan手术的成功产生负面影响.
- 仔细考虑SAPS时间和潜在的长期后果对于具有复杂单心室生理学的患者至关重要.