咨询非洲裔美国人控制高血压:集群随机临床试验主要影响
Gbenga Ogedegbe1, Jonathan N Tobin2, Senaida Fernandez2
1From the Division of Health and Behavior and Center for Healthful Behavior Change, Department of Population Health, New York University Langone Medical Center, New York, NY (G.O., S.F.); Clinical Directors Network, New York, NY (J.N.T., A.C., M.D.-G., C.K.); Department of Epidemiology and Population Health, Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University, Bronx, NY (J.N.T.); Center for Clinical and Translational Science, Rockefeller University, New York, NY (J.N.T.); Department of Medicine, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY (T.P., J.E.S.); Department of Psychiatry and Behavioral Science, Stony Brook University, Stony Brook, NY (J.E.S.). olugbenga.ogedegbe@nyumc.org.
与常规护理相比,多层次干预并没有改善高血压黑人成年人的血压控制. 需要量身定制的策略,以有效地管理高血压在低资源环境中.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 关于在低资源的初级保健机构中实施基于证据的,多层次的干预措施来控制高血压 (BP) 的黑人高血压患者的数据有限.
- 高血压仍然是一个重要的健康问题,特别是在少数群体中,需要有效的管理策略.
研究的目的:
- 评估基于实践的多组分干预措施的有效性,旨在改善社区卫生中心接受治疗的高血压黑人成年人的血压 (BP) 控制.
- 评估患者教育,家庭血压监测和生活方式咨询以及医生支持对血压控制率的影响.
主要方法:
- 一个集群随机临床试验,涉及30个社区卫生中心,随机分配到干预条件 (IC) 或通常护理 (UC).
- 该干预包括患者教育,家庭血压监测,每月的生活方式咨询,以及通过高血压病例回合和反提供医生支持.
- 主要结局是12个月后血压控制,次要结局包括静缩和腹缩血压的变化,在1059名患者中使用自动化血压装置进行评估.
主要成果:
- 干预 (49.3%) 和常规护理 (44.5%) 组之间的整体血压控制率相似 (几率比,1.21;P=0.21).
- 亚组分析显示,在没有糖尿病患者的干预组 (54.0%与44.7%) 和小型社区卫生中心 (51.1%与39.6%) 中,血压控制更强.
结论:
- 基于实践的多组分干预措施在改善高血压黑人成年人血压控制方面并不优于常规护理.
- 未来的研究应该专注于开发更有效和量身定制的行为修改策略,以控制低资源环境中的高风险人群的高血压.
相关概念视频
Hypertension I: Introduction
Hypertension II: Pathophysiology
Hypertension III: Clinical Manifestations and Diagnostic Studies
Hypertension IV: Drug Therapy and Lifestyle Modifications
Hypertension V: Nursing Management
Atherosclerosis III: Management

