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Updated: May 1, 2026

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation
Published on: April 27, 2019
在单心室重建试验中,3年后的无移植生存率和干预措施
Jane W Newburger1, Lynn A Sleeper2, Peter C Frommelt2
1From the Boston Children's Hospital and Harvard Medical School, Boston, MA (J.W.N., C.D.-M.); New England Research Institutes, Watertown, MA (L.A.S., S.C.); Children's Hospital of Wisconsin and Medical College of Wisconsin, Milwaukee (P.C.F.); National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Bethesda, MD (G.D.P.); Emory University, Atlanta, GA (W.T.M.); Hospital for Sick Children, Toronto, ON, Canada (S.M., S.K.); Morgan Stanley Children's Hospital of New York-Presbyterian, New York (I.A.W.); University of Michigan Medical School, Ann Arbor (C.S.G., R.G.O.); The Congenital Heart Institute of Florida, St. Petersburg (J.P.J.); Cincinnati Children's Medical Center, Cincinnati, OH (C.D.K.); Children's Hospital Los Angeles, Los Angeles, CA (A.B.L.); North Carolina Consortium: Duke University, Durham; East Carolina University, Greenville; Wake Forest University, Winston-Salem (S.K.P.); Nemours Cardiac Center, Wilmington, DE (C.P.); Primary Children's Medical Center and University of Utah, Salt Lake City (P.J.G.); Medical University of South Carolina, Charleston (A.M.A.); and Children's Hospital of Philadelphia and University of Pennsylvania Medical School, Philadelphia (J.W.G.). jane.newburger@cardio.chboston.org.
用右心室到肺动脉分流 (RVPAS) 进行的诺伍德手术在3年后没有显示出对修改后的布拉洛克-陶西格分流 (MBTS) 的生存益处. RVPAS患者的右心室功能恶化,并且进行了更多的干预.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 生产性心脏病 手术 手术 生产性心脏病
- 单心室生理学 单心室生理学
背景情况:
- 单心室重建 (SVR) 试验最初表明,使用右心室到肺动脉分流 (RVPAS) 与修改的布拉洛克-陶西格分流 (MBTS) 的诺伍德手术的1年生存率更好.
- 在单心室生理学中比较这些息性手术方法的长期结果仍然至关重要.
研究的目的:
- 在诺伍德手术中比较RVPAS和MBTS之间的3年无移植生存期.
- 评估两个手术组之间的右心室射出分数的差异和无计划干预的需要.
主要方法:
- 在SVR试验中随机选择的549名患者的分析,通过医疗记录和采访收集的数据.
- 在长达4.8年的随访期间,对无移植生存率,心声图右心室喷射分数和导管干预进行了比较.
主要成果:
- 在3年无移植生存期 (67%的RVPAS与61%的MBTS相比,P=0.15) 或长期 (日志排名P=0.14) 没有显著差异.
- RVPAS组表现出较低的Fontan前右心室喷射分数 (41.7%与44.7%,P=0.007),随着时间的推移观察到恶化 (P=0.004).
- RVPAS患者需要显著更多的导管干预,随着时间的推移,危险比率增加 (P=0.005).
结论:
- 在诺伍德程序中,RVPAS对MBTS的最初1年生存优势在3年内没有持续下去.
- 与MBTS相比,RVPAS与较差的右心室功能和随后导管干预的需求增加有关.

