预防性植入式心脏转换器-除器与左心室射出分数在30%至35%之间的患者的存活率之间的关联
Sana M Al-Khatib1, Anne S Hellkamp2, Gregg C Fonarow3
1Duke Clinical Research Institute, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina3Division of Cardiology, Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
预防性植入式心脏转换器-除器 (ICD) 显著改善了心力衰竭患者的存活率,其减少喷射率 (LVEF) 在30-35%和30%以下之间. 这项研究支持在符合条件的患者中植入ICD.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 临床试验经常排除左心室喷射率 (LVEF) 在30-35%之间的患者.
- 有相当数量的可植入心脏转换器-除器 (ICD) 植入于30-35%的LVEF患者中.
- 了解这一群体的生存益处至关重要.
研究的目的:
- 为了描述LVEF 30-35%的患者.
- 为了在这个LVEF范围内比较患有和没有ICD的患者之间的存活率.
- 分析LVEF<30%的患者的存活率.
主要方法:
- 使用医疗保险受益人的回顾性队列研究.
- 来自国家心血管数据注册局ICD注册表和Get With The Guidelines-心力衰竭数据库的数据.
- 倾向性得分匹配和考克斯模型被用来分析全因死亡率.
主要成果:
- 在LVEF患者中,ICD植入与全因死亡率显著降低30-35% (三年死亡率:51.4%对55.0%).
- ICD还显示,LVEF<30% (3年死亡率:45.0%对57.6%) 的患者的生存率有所改善.
- 在匹配组之间没有观察到显著的基线差异.
结论:
- 预防性ICD可以改善心力衰竭患者的3年生存率,LVEF ≤35%.
- 这些发现支持目前的指导方针,建议适合患者植入ICD.
- 这项研究强调了ICD在特定心力衰竭患者群体中的重要性.
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