在失败的生物假体外科门中植入过导管大动脉
Danny Dvir1, John G Webb1, Sabine Bleiziffer2
1St Paul's Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada.
JAMA
|July 10, 2014
概括
跨导管大动脉在内植入为退化的生物假体提供了一个不那么侵入性的选择,其1年生存率为83.2%. 然而,小生物假体或占主导地位的狭窄症患者的生存率较低.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 假体门疾病 假体门疾病
背景情况:
- 越来越多地使用生物假体门导致越来越多的门退化患者.
- 跨导管大动脉内 (TAVI) 植入对于这些患者来说是一个不那么侵入性的替代方案.
- 对于退化的手术生物假体,TAVI后的综合生存数据有限.
研究的目的:
- 为了评估患者的存活率,经过过导管内植入为退化的手术生物修饰性大动脉的患者.
- 为了确定影响该程序后生存的因素.
主要方法:
- 一个跨国注册表包括了459名患有退化的生物假体门的患者,他们在2007年至2013年5月期间接受了TAVI.
- 患者根据手术的大小 (小,中等,大) 和失效模式 (缩小,反,组合) 分类.
- 评估了生存率,中风发生率和纽约心脏协会的功能类.
主要成果:
- 卡普兰-梅尔1年整体存活率为83.2%.
- 与其他组相比,患有主要狭窄症 (76.6%的存活率) 和小生物假体 (74.8%的存活率) 的患者的1年存活率明显较低.
- 与死亡率增加相关的因素包括小型手术生物假体大小和基线狭窄症.
结论:
- 跨导管内植入证明了83.2%的1年生存率在患有退化的手术生物假体大动脉的患者.
- 生存结果受到小生物假体尺寸和占主导地位的狭窄的影响.
- 这些发现对于TAVI的患者选择和程序规划至关重要.


