急性心肌梗塞后左心室喷射率的演变:对植入式心脏转换器-除器资格的影响
Johanna Sjöblom1, Josephine Muhrbeck2, Nils Witt2
1From the Karolinska Institutet, Department of Clinical Sciences, Division of Cardiovascular Medicine, Danderyd University Hospital, Stockholm, Sweden (J.S., J.M., M.A., V.F.K.); and Karolinska Institutet, Department of Clinical Science and Education, Division of Cardiology, Södersjukhuset, Stockholm, Sweden (N.W.). johanna.sjoblom@ds.se.
大多数急性心肌梗塞 (AMI) 后排泄分数减少的患者在一个月内显著改善左心室 (LV) 功能. 这表明这些患者可能不需要延迟植入式心脏转换器-除器 (ICD) 植入.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏电生理学 心脏电生理学
背景情况:
- 植入式心脏转换器-除器 (ICD) 治疗对于急性心肌梗塞 (AMI) 患者的生存至关重要,这些患者的左心室射出分数 (LVEF) 减少.
- 在心脏病发作后植入ICD的最佳时间仍未确定,尽管在第一个月内发生突发心脏病死亡的风险最高.
研究的目的:
- 确定后AMI患者中足够的左心室 (LV) 功能恢复的比例,以潜在地避免需要ICD.
- 评估AMI后LV功能改善的时间进程.
主要方法:
- 一项前性研究,包括100名因AMI入院的患者,LVEF≤40%.
- 在AMI后的5天,1个月和3个月进行了LVEF的心声评估.
- 在前9周内监测危及生命的心律失常.
主要成果:
- 最初的LVEF为31±5.8%.
- 在AMI后1个月,55%的患者实现了LVEF>35%,最显著的改善是在此时间点.
- 在1至3个月间,LVEF的进一步改善是微小的 (平均差异为1.9个百分点).
- 10%的患者在前9周内出现了危及生命的心律失常.
结论:
- 在AMI后的患者中,显著的LVEF恢复是常见的,通常通过1个月的随访来证明.
- 由于已确定的功能恢复,对许多患者来说,延迟ICD植入超过1个月可能不合理.
- 严重心律失常的10%发病率凸显了这一患者队列中持续存在的突然心脏死亡风险.
更多相关视频
14:35Post-Myocardial Infarction Heart Failure in Closed-chest Coronary Occlusion/Reperfusion Model in Göttingen Minipigs and Landrace Pigs
Published on: April 17, 2021
08:19Transthoracic Echocardiography to Assess Post-Resuscitation Left Ventricular Dysfunction After Acute Myocardial Infarction and Cardiac Arrest in Pigs
Published on: July 12, 2022
相关概念视频
Heart Failure IV: Classification and Diagnostic Evaluation
Cardiomyopathy II: Dilated Cardiomyopathy
Cardiomyopathy III: Hypertrophic Cardiomyopathy
Cardiomyopathy V: Interprofessional Care
