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狼类抗凝剂和下肢动脉封闭性疾病
J Eldrup-Jorgensen1, L Brace, D P Flanigan
1Department of Surgery, University of Illinois College of Medicine, Chicago.
Circulation
|November 1, 1989
概括
狼类抗凝剂 (LLA) 在下肢再血管化后增加了早期移植血栓的风险. 手术后的抗凝剂可能对这些高风险患者有益.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 狼类抗凝剂 (LLA),包括狼抗凝剂和抗心蛋白抗体,与血栓事件有关.
- 在接受血管手术的患者中,越来越多地发现LLA.
研究的目的:
- 审查在接受下肢动脉再血管化的患者中LLA的经验.
- 为了确定这些患者早期移植血栓形成的风险因素.
- 评估术后抗凝剂的潜在益处.
主要方法:
- 对9名LLA患者进行下肢动脉重建的回顾性审查.
- 通过延长的部分血栓形成时间或抗心脂蛋白测定来确认LLA诊断.
- 分析患者的人口统计,并发病,并发蛋白质异常和术后结果.
主要成果:
- 九名LLA患者接受了10次下肢动脉重建.
- 在30天内发生了两次术后移植失败.
- 确定的危险因素包括年龄 (<51岁),无法解释的早期移植血栓,以及之前的血栓事件.
- 在四名患者中发现了同时存在的蛋白质缺乏 (蛋白C,蛋白S,等离子素).
结论:
- 患有LLA的患者在下肢再血管化后,患有早期术后血栓形成的风险增加.
- 识别有风险的患者对于优化管理至关重要.
- 手术后使用肝素或阿司匹林的抗凝剂可能有助于预防移植失败.