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预防性OKT3用于心脏移植的诱导疗法
V A Starnes1, P E Oyer, E B Stinson
1Department of Cardiovascular Surgery, Stanford University Medical Center, CA 94305.
Circulation
|November 1, 1989
概括
预防性OKT3显著减少了移植患者的住院时间和排斥率. 与传统治疗相比,这种免疫抑制疗法改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 免疫抑制疗法是一种免疫抑制疗法.
背景情况:
- 评估免疫抑制剂需要证明减少排斥,毒性,住院和维持患者存活率.
- 在移植受体中,常规的免疫抑制常常包括抗甲基球蛋白.
研究的目的:
- 评估预防性OKT3在移植患者中减少排斥和住院的疗效.
- 为了比较基于OKT3的免疫抑制与传统治疗的结果.
主要方法:
- 一组61名患者在手术后14天接受了OKT3,同时服用标准免疫抑制剂 (环素,阿扎西奥普林,普雷尼松) (组1).
- 这一组与接受常规疗法 (环素,阿扎西奥普林,普雷尼松和抗肌球蛋白) 的对照组 (n=116) 相比较 (组2).
主要成果:
- 在OKT3组中,住院时间从36天减少到22天 (p < 0.0001).
- 线性排斥率与OKT3显着较低:1.09与2.82 (前3个月,p < 0.0002),1.45与1.82 (p < 0.02),以及0.56与1.22 (p < 0.04).
- 在OKT3中,12个月内不被拒绝的精算自由度提高到32%,而在对照组中为12% (p < 0.005). 在接受OKT3治疗的患者中,12.7%的患者产生了抗素抗体.
结论:
- 除了标准免疫抑制剂外,预防性OKT3的使用显著降低了移植受体的住院和排斥率.
- 与传统疗法 (包括抗甲基球蛋白) 相比,OKT3在预防排斥方面表现出更高的疗效.
- 虽然有效,但抗氨酸抗体的开发值得在基于OKT3的免疫抑制方案中考虑.