概括
降血压药物在所有风险水平上都提供类似的相对心血管保护. 然而,绝对风险降低随着基线心血管风险较高而增加,支持基于风险的治疗决策.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 预防医学 预防医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 调查降血压药物的益处与基线心血管风险的比例.
- 评估绝对风险的实用性,以指导降血压治疗决策,类似于降脂治疗.
研究的目的:
- 为了确定降血压药物的益处是否与基线心血管风险水平保持一致.
- 评估绝对心血管风险是否可以为血压管理的治疗决策提供信息.
主要方法:
- 从随机对照试验中对个体参与者数据的元分析.
- 主要结局:主要心血管事件的组合 (中风,心脏病发作,心力衰竭,心血管死亡).
- 参与者分为四个基线五年心血管风险类别 (<11%,11-15%,15-21%,>21%).
主要成果:
- 分析包括来自11个试验的67,475名个人.
- 降血压治疗在所有风险组 (13-18%) 中都显示出相似的相对风险降低.
- 绝对风险降低随着基线风险较高而增加,在高风险人群中预防了更多事件 (在5年内每1000名患者中发生14到38起事件).
结论:
- 降低血压可以提供一致的相对保护,无论基线心血管风险如何.
- 在基线心血管风险较高的个体中,通过降血压治疗可以实现更大的绝对风险降低.
- 使用预测的基线心血管疾病风险方程是支持为治疗决策提供信息的.
