在失败的选择性透光冠状动脉血管塑造术后,冠状动脉旁路手术. 一个状态报告
J D Talley1, E L Jones, W S Weintraub
1Division of Cardiology, Emory University School of Medicine, Atlanta, Georgia.
需要冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术的不成功的皮肤透光冠状动脉血管塑造 (PTCA) 显示了技术和并发症的差异. 紧急CABG患者的Q波心肌梗塞比选择性病例多.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 皮肤透光冠状动脉血管塑造 (PTCA) 可能会失败,需要冠状动脉旁路移植 (CABG) 手术.
- 了解失败的PTCA导致CABG的程序特征和并发症对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了确定失败的PTCA需要CABG手术的程序特征和住院并发症.
- 在失败的PTCA之后,比较紧急与选项CABG.
主要方法:
- 在1980年至1986年期间,在PTCA失败后接受CABG的316名患者的回顾性分析.
- 紧急和可选CABG组之间的手术技术,移植使用和医院内并发症的比较.
主要成果:
- 失败的PTCA最常见的是涉及第一个尝试的血管,通常是由于冠状动脉剖析.
- 紧急CABG显示,大动脉内气球的使用增加了 (24%对2%) 和Q波心肌梗塞的更高率 (27%对4%).
- 选择性CABG使用内胸动脉移植的频率更高 (32%对20%). 两组之间的住院死亡率相似 (1.9%).
结论:
- 在PTCA失败后,紧急和可选CABG之间的手术技术和并发症率存在显著差异.
- 术前缺血与Q波心肌梗塞有关,但与住院死亡率无关.
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