对怀疑心肌梗塞和非阻塞性冠状动脉的患者进行系统审查
Sivabaskari Pasupathy1, Tracy Air1, Rachel P Dreyer1
1From Discipline of Medicine, University of Adelaide, South Australia (S.P., R.P.D., R.T., J.F.B.); Cardiology Department, Queen Elizabeth Hospital, Adelaide, South Australia (S.P., R.P.D., R.T., J.F.B.); Discipline of Psychiatry, University of Adelaide, South Australia (T.A.); Center for Outcomes Research and Evaluation (CORE), Yale-New Haven Hospital, New Haven, CT (R.P.D.); Department of Internal Medicine, Yale School of Medicine, New Haven, CT (R.P.D.); and Cardiology Department, Lyell McEwin Hospital, Adelaide, South Australia (J.F.B.).
心肌梗塞与非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 影响了6%的患者,通常是年轻女性. 虽然预后很谨慎,但MINOCA的死亡率低于阻塞性冠状动脉疾病.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 心肌梗塞与非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 是一个诊断挑战.
- 之前的文献缺乏对MINOCA的患病率,风险因素和预后的全面评估.
研究的目的:
- 量化MINOCA的患病率,风险因素和12个月的预后.
- 评估潜在的Minoca背后的病理生理机制.
主要方法:
- 对28篇关于患病率和预后的出版物的系统审查和元分析.
- 对46篇病理生理学出版物的定性评估.
主要成果:
- MINOCA的患病率为6%;患者年轻,女性更常见,并且比阻塞性冠状动脉疾病患者更不容易患上高脂血症.
- 与阻塞性冠状动脉疾病 (6.7%) 相比,MINOCA (4.7%) 的12个月全因死亡率较低.
- 病理生理学显示,24%的人在CMR上发生心肌梗塞,33%的人患有心肌炎,27%的人患有冠状动脉,14%的人患有血栓性病.
结论:
- 需要考虑MINOCA作为一种具有多种潜在病因学的工作诊断.
- 进一步评估是必要的,以确定具体的原因和指导向治疗.
- 定向疗法有可能改善MINOCA患者的预后.
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